ממה נובע דימום בשתן – בחסות פרופ’ ברגר

לפעמים החולים, עשויים לחוש תסמינים יותר למחלה כמו שלפוחית שתן נפוחה בגלל גידול בצוואר שלפוחית השתן, כאבים בצלעות, כאבים בעצמות ואפילו שיעול שעשוי להיות מלווה בדם וליחה, בגלל שהתאים הסרטניים, כבר התפשטו לכוון העצמות והריאות

הגידול  הסרטני בשלפוחית השתן הוא הרביעי בשכיחותו בעולם

יש לציין, כי סרטן בשלפוחית השתן, הוא הגדול ה-4 בשכיחותו בעולם,  כאשר יותר גברים סובלים מסוג זה של סרטן. הגורמים למחלת סרטן זו, הם: גיל מבוגר, עישון, חשיפה לחומרים תעשייתיים כמו גומי, צבע, חשיפה לתרופות כגון צילופוספמיד וארסן, דלקת כרונית בגלל אבנים בשלפוחית השתן וזיהום כרוני בטפיל מסוג סכיסטוזומה. הבעיה היא שמי שסובל מהמטוריה, יכול גם לא לראות דם בשתן, ורק ע"י בדיקת שתן במעבדה, ניתן יהיה לגלות דם סמוי בשתן, אשר מראה חשד לסרטן בשלפוחית השתן..

בדיקות לגילוי או לשלילת סרטן בשלפוחית השתן

אחת הבדיקות החשובות שעל  הסובל מהמטוריה לעבור, היא בדיקה אנדוסקופית. בבדיקה זו, מוחדר צינור אל דרכי השתן ולשלפוחית, שהמטופל  נמצא תחת הרדמה. הבדיקה הראשונה, כוללת מיפוי הנגעים, המיקום, מספרם של הגידולים ועוד. בעת בדיקה, כורתים את הגידולים, באמצעות חוט להט. הגידולים נשלחים לבדיקה, במטרה להגיע לעוד פרטים. יש לציין, כי את גידולי הסרטן בשלפוחית השתן, מחלקים לשתי דרגות חדירה לדופנה של שלפוחית השתן,  כאשר כ-75% מהגידולים הם שטחיים ו-20% חודרים את הדופן של השלפוחית, יש לציין כי 5% מהגידולים,  מתגלים לאחר שכבר החלו להופיע גרורות מחוץ לשלפוחית השתן

טיפול בסרטן שלפוחית השתן

טיפול בסרטן שלפוחית השתן, תלוי בכמה הוא התפשט. לדוגמא, כאשר ישנה עלייה במעורבות של קשרי לימפה, הסיכוי שההתפשטות של הגידולים תהיה גדולה יותר. כאשר ישנם גידולים שהתפשטו בשלפוחית השתן, נעשה טיפול משלים לכריתה האנדוסקופית של הנגעים, למשל מספר הנגעים, הסוג ההיסטולוגי של הגידול. כאשר לא קיימת אפשרות לכרות את הגידול באופן מלא, הרופא ישטוף את השלפוחית בחומר שנקרא BCG שהוא בעצם תמיסה של חיידק מוחלש של שחפת, אך נמצא יעיל מגד סרטן שלפוחית השתן. חיידק זה, מפעיל את מערכת החיסון של החולה אשר מגנה על הגוף נגד מחלות.  טיפול זה, נעשה אחת לשבוע במשך  שבועות. לאחר 6 שבועות, החולה יוזמן למרפאה לבדיקות ולהמשך הטיפול, כאשר ההמשך של הטיפול יהיה ציסטוסקופיה